Aber auch Bewegungsmangel, Übergewicht, Rauchen, die Anti-Baby-Pille oder Schwangerschaft und Menopause können dazu beisteuern. Weltweit ist zu beobachten, dass Frauen mit 57% häufiger betroffen sind als Männer mit 43%.

Wie bemerkt man einen Schlaganfall? Und wie sollte man handeln?

Yoltukhivsky: Die häufigsten Symptome reichen von Seh-, Sprach- und Verständnisstörungen über Taubheitsgefühl, Schwindel, Lähmungen und starke Kopfschmerzen.

Ein gängiger Test aus dem englischsprachigen Raum ist der FAST-Test. Hierbei werden nacheinander die Regionen Face, Arms, und Speech, also Gesicht, Arme und Sprache überprüft um möglichst in Time, also zeitig, einen Schlaganfall zu erkennen und Hilfe anzufordern.

• Bitten Sie die Person zu lächeln. Hängt ein Mundwinkel herab, deutet das auf eine Halbseitenlähmung hin
• Bitten Sie die Person, die Arme nach vorne zu strecken und dabei die Handflächen nach oben zu drehen. Bei einer Lähmung können nicht beide Arme gehoben werden, ein Arm sinkt oder dreht sich.
• Lassen Sie die Person einen einfachen Satz nachsprechen. Ist sie dazu nicht in der Lage oder klingt die Stimme verwaschen, liegt vermutlich eine Sprachstörung vor.
• Zögern Sie nicht, wählen Sie unverzüglich die 112 und äußern Sie den Verdacht auf Schlaganfall

Während Sie auf den Rettungsdienst warten, lassen Sie die Person nicht allein, um gegebenenfalls Erste Hilfe zu leisten. Die stabile Seitenlage bietet sich bei Bewusstlosigkeit an und hilft, die Atemwege auch bei möglichen Lähmungen im Rachenraum freizuhalten. Ist der Patient/die Patientin wach, kann der Oberkörper etwas höher gelagert werden. Reichen Sie keine Getränke oder Medikamente im Falle einer Vorliegenden Schluckstörung und führen Sie bei einem Herz- oder Atemstillstand sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen ein.

Grundsätzlich gilt: Zögern Sie nicht! Für eine effektive Behandlung des ischämischen Schlaganfalls, durch die systemische Thrombolyse oder auch genannt Auflösung des Blutgerinnsels haben die Neurologen im Krankenhaus nur wenige Stunden.

Wie laufen Diagnose und Therapie ab?

Yoltukhivsky: Bei Verdacht auf einen Schlaganfall ist eine schnelle Diagnose entscheidend. Zu den Diagnoseverfahren gehören die neurologische Untersuchung. Dabei untersucht der Arzt die Symptome und prüft die körperliche und geistige Funktion.

Außerdem gibt es das bildgebende Verfahren. Dazu gehören CT- und MRT-Scans, um Schäden im Gehirn zu identifizieren und die Art des Schlaganfalls zu bestimmen.

Und als letztes den Bluttest. Dieser kann helfen, den Blutzuckerspiegel, Elektrolytwerte und Gerinnungsparameter zu bestimmen.

Nicht immer kann eine sofortige Ursache für den Schlaganfall erkennbar sein, deswegen werden weitere ergänzende Untersuchungen wie ein Langzeit EKG, Langzeitblutdruckmessungen, Ultraschalluntersuchungen der hirnversorgenden Gefäße oder des Herzens und ausführliche Blutuntersuchungen durchgeführt.

In der Regel folgt nach der Behandlung in der Akutklinik eine ambulante oder stationäre Rehabilitation.

Die stationäre Reha ist verbreiteter. Hierfür kommen zwei mögliche Fachrichtungen in Frage: eine Rehabilitation in einer neurologischen oder geriatrischen Fachklink. Zu den Einheiten zählen Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Diätberatung und Neuropsychologie.

Folgendes gehört zu den häufigsten Schlaganfall-Symptomen:

• akute Schwäche
• Taubheits- und Lähmungsgefühle einer Körperseite (z.B. Hängen eines Auges, Bewegungseinschränkung)
• Sprachstörung (verwaschene Aussprache, Lallen)
• verschwommenes Sichtfeld
• plötzlicher Sehverlust, Sehstörungen
• plötzlicher Schwindel
• starke Kopfschmerzen

Welche Ursachen gibt es für einen Schlaganfall?

Hirninfarkt:

• Blutgerinnsel: Das ist eine Unterbindung der Blut- und Sauerstoffversorgung in das Hirngefäß durch einen sogenannten Blutpfropf. Dieses Gerinnsel bildet sich oft im Herzen durch ein Vorhofflimmern oder durch eine verkalkte Herzschlagader und wird anschließend mit dem Blutstrom ins Gehirn weitertransportiert.
  
  
• Gefäßverkalkung: Durch Ablagerungen an der Innenwand der hirnversorgenden Gefäße, können diese Gefäße immer mehr und sogar ganz verschlossen werden. Das zu versorgende Hirnareal enthält dann zu wenig Blut und Sauerstoff.
  
  

Hirnblutung:

• Durch plötzliches Platzen eines Gefäßes im Hirn, tritt Blut in das umliegende Gehirngewebe aus. Der Auslöser hierfür ist meist ein erhöhter Blutdruck.
  
  Auch andere Erkrankungen, Drogenmissbrauch oder der Riss einer angeborenen Gefäßmissbildung im Gehirn können eine Blutung im Gehirn verursachen.
  
  
• Blutung zwischen den Hirnhäuten: Hier entsteht der Schlaganfall durch eine Blutung im spaltförmigen Zwischenraum der mittleren Hirnhaut und der inneren Hirnhaut.
  
  Ursache einer solchen Blutung ist meist ein spontan geplatztes Aneurysma – das ist eine angeborene Gefäßmissbildung mit Aussackung der Gefäßwand.

Eine weitere Form der Schlaganfall-Behandlung ist die mechanische Beseitigung eines Blutgerinnsels. Bei der sogenannten Thrombektomie wird nach einem Schlaganfall schnellstmöglich und unter Röntgenkontrolle ein dünner Katheter über die Arterie in der Leiste bis zum Gerinnsel im Gehirn vorgeschoben, welches dann mit feinen Instrumenten entfernt wird.

Behandlung bei Hirnblutung

Bei einer kleineren Hirnblutung, reicht meist eine herkömmliche Schlaganfall-Behandlung aus. Dazu gehören Bettruhe und die Vermeidung von Aktivitäten, die den Druck im Kopf ansteigen lassen, z.B. zu starkes Pressen beim Stuhlgang. Patienten erhalten deshalb meist ein Abführmittel nach einer Hirnblutung.

Außerdem ist es sehr wichtig, den Blutdruck zu überwachen und bei Bedarf zu behandeln. Ein zu hoher Druck verstärkt nämlich die Blutung, ein zu niedriger könnte zur Mangeldurchblutung von Hirngewebe führen.

Eine Operation einer Hirnblutung ist nur dann notwendig, wenn diese nicht von allein stoppt. Weitere Faktoren sind die Lage und Größe Blutung, das Alter des Patienten und sein Allgemeinzustand sowie Begleiterkrankungen. Bei dieser Operation wird der Schädel eröffnet, der Bluterguss entfernt und Blutungsquellen verschlossen.